Нет предстоящих событий

Аптечка велосипедиста

Увы, очень часто походную аптечку приходится собирать, а главное, применять непрофессионалам. Я тоже не медик, но в походах часто исполняю обязанности врача. Чтобы ничего не забыть, я составил эту шпаргалку. Перед походом остается только выбрать из возможных аналогов что-то одно (я стараюсь использовать не самые дорогие, но все же эффективные препараты) и уточнить количество взятого с учетом будущего маршрута и состава группы. Учтите, предлагаемая шпаргалка сверхлаконична: это не инструкция по лечению, а лишь напоминание о том, что нужно сделать ПРИ УСЛОВИИ, что вы поставили верный диагноз. Быстрая и точная диагностика особенно важна, если пациент находится в критическом состоянии (шок, сердце и т.п.). Впрочем, по-моему лучше иметь хотя бы такую шпаргалку, чем совсем ничего.

Хотя «шпаргалка» составлена не врачом, я надеюсь, что наиболее грубые ошибки в ней были устранены благодаря настойчивой критике И.Овчинникова, к.м.н. А.Родионова и других участников форума на Скитальце (skitalets.ru). Ваши замечания и комментарии по поводу «шпаргалки» также будут с благодарностью приняты и внимательно изучены. Если Вас заинтересовал этот документ, файл в формате Word6, сверстанный для распечатки на 1 лист (две стороны), можно получить по e-mail.

Но помните: сколь бы хорошую и полную аптечку вы не собрали, без знаний и навыков оказания доврачебки она вам не поможет!

И напоследок самое главное: брать в автономный поход нужно то, что сумеешь правильно применить!

 

 

Дезинфицирующие, перевязочные

Бинты стерильные 2-3 шт., нестерил. Широкие+узкие 2+5 шт. При необходимости можно использовать повторно: простирать с мылом, прокипятить.

Эластичный бинт 1 шт

Вата медицинская 50г

Лейкопластырь узкий+широкий 5 рулонов, бактерицидн. 10-20 шт., перцовый

Перекись водорода 10таб. Обработка раны: 2таб/стакан. Обеззараживание воды для питья - 1 таб/литр.

Хлоргексидин жидкость 0.05% (дезинфекция ран, полости рта и др.)

Зеленка/йод 20 мл

Фурацилин 10таб (полоскание горла, дезинфекция)

Марганцовка сухая 3гр. Светло-розовый раствор (без крупинок!) - промывание желудка; темно-розовый - обработка краев ран. Пара крупинок в сомнит. питьевую воду при невозможн. кипячения

Ножницы, англ. булавки 5 шт.

Перчатки резиновые хирургич.

Спирт (2 упаковки по 50-100мл)

Мази (из стекл.пузырьков переложить в пласт.баночки, напр.от слайдов)

Левосин 1-2шт (аналог синтомицина, но с анальгетиком+регенер.). Ссадины, порезы, ожоги, обморожения и др.

Крем д/рук (детский, Зодиак и т.п.). При огрубении кожи, трещинах (натирать на ночь), как заживляющее. Для профилактики трещин – солкосерил или аналоги.

Звездочка При ангине, простуде, воспален.желез, зуд от комаров и др.

Ацикловир или аналоги – герпес

Анальгетики, жаропонижающие

Цитрамон, анальгин и т.п. 10 таб.

Аспирин 10 таб. Жаропонижающее, противовоспалительное. При подозрении на инфаркт - разжевать 1 таб.

Панадол, парацетамол, спазган, баралгин, максиган... Спазмолитик+обезбол. Головная боль, радикулит, простуда, мышечные боли, повышение температуры.

Метрогил дента гель для десен

Антибиотики (брать в таблетках/капсулах)

Ципрофлоксацин, тетрациклин или эритромицин 30 таб. При простуде, раневой инфекции. Порошок на рану - профилактика воспаления.

Амоксиклав (ампициллин, ампиокс, кефзол, цефамезин) 30 таб. Пневмония, дизентерия, ангина, раневые инфекции и др.

Сульфаниламиды (бисептол, сульфален и т.п) считаются устаревшими, но некоторые их по-прежнему применяют.

Разное

Витамины (аскорбинка+глюкоза, поливит.)

Hашатырный спирт. При обмороках - нюхать

Седуксен 5таб. (если кто-то перепсиховал)

Корвалол (валокардин и т.п.) 5 таб. Успокоит., сосудорасшир.

Hитроглицерин 5 таб. Больным с коронарной патологией, при сильных «сжима­ю­щих» сердечных болях, стенокардии. После приема - покой!

Сульфакамфокаин (кордиамин), ампулы. При утоплениях и др. похожих ситуациях. Возбуждает дыхание и ССД. МНОГО противопоказаний!

Альбуцид (левомицетин капли) 1 шт. Бактериал. Конъюнктивиты, травмы глаз.

Нафтизин/галазолин сосудосуживающее в нос

Репеллент (комары, гнус, клещи)

Йодантипирин (при укусе энцефалитного клеща)

Прополис 5 гр. При зубной боли: засыпать в дупло антибиотик, заклеить дырку.

Мед (50гр - на все случаи жизни ;-).

Амброксол и т.п. 10таб. (бронхит)

Hо-шпа, дротаверина гидрохлорид 10 таб. Спазмолитик (печеночные колики, желчека­мен­ная болезнь, при повышении давлении. Приступы бронхиал. и аллергич.астмы - если нет др.средств).

Диазолин или димедрол, супрастин, тавегил 10 таб. Аллергич.состояния: лекарственные, укусы, дерматозы, приступы бронхиал.астмы, почечные и печеночные колики, повыш.давл.

Диклофенак, кетопрофен (мазь). Болеутоляющее. При мышечных болях, растяжениях, снятие отеков при ушибах, укусах насекомых.

Апизартрон (или випратокс, випросал) 1тюб. Противовоспалит. и обезбол. Ускоряет восстановление тканей. Растяжения, ушибы, мышечные боли, судороги. После растирания - тепло и покой.

Желудочные

Энтеродез (акт.уголь, смекта) - сорбент (отравления). Не сочетать с др. препаратами!

Фталазол (сульфаниламид, устар) 10 таб. Острые кишечные инф.

Форлакс (фенолфталеин) 10 таб. Слабительное

Церукал, метоклопрамид 5 таб. При «пустых» рвотных позывах

Имодиум, лаперамид 10таб. Крепит. НЕ применять при инфекции, токсикоинф., пусть дрянь выйдет

Фестал 10 таб. Ферменты кишечника. Улучшает пищеварение.

Бактисубтил 10 таб. При острых кишечных инфекциях (?)

В ампулах (завернуть в вату)

Стадол или трамал, максиган (наркотики). 2 амп. Сильное обезбол. При шоке, травмах, инфаркте. Эффект через 20 мин., длится 3-5ч. Угнетают дыхание, опасно при ЧМТ! Внутримышечно 1-2 амп.

Лидокаин, булавикаин, ново­ка­ин 2 амп. Местное обезбол. Обколоть рану по периметру (3-5 уколов на разную глубину). Эффект наступает сразу и длится 30 мин. Опасны аллерг. реакции, чаще бывают на новокаин (как переносил обезбол. у зубн.врача?)

Преднизолон (внутривенно медленно), хуже тавегил (внутри­мы­шечно) 2 амп. Гормонал. средство. При шоке, сильных аллергич. Реакциях (удушье, отек, аллергия на лекарства), терминальных состояниях. Не сочетать с алкоголем, не применять при обострении язвы желудка.

Шприцы (одноразовые)

4шт х2мл + 2х5мл

Шовный материал

t;/p>

Внимание! Хроники (аллергики, астматики, сердечники, язвенники и пр.) берут дополнительно индивидуал. аптечку! ПЕРЕД походом проконсультироваться с лечащим врачом по поводу всех упомянутых выше лекарств, при необходимости иметь личные заменители!


 

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ

Ссадины, мозоли

1.Промыть (мыл.вода/перекись). 2.Дезинфекция. 3.Регенер.мазь. 4.Можно подсушивать на солнце.

Кровотечение

(ухо, нос)

Нос: охладить переносицу, прижать половинки носа к перегородке, ватные тампоны внутрь.

Ухо: наклонить голову больным ухом вниз, марлевый тампон, повязка, госпитализация.

Ранение. Глубокое повреждение мягких тканей с наружным кровоизлиянием

1.Остановить кровотечение: приложить и сильно прижать тампон из многослойн.ткани, марли на 5-10мин., поднять конечность. 2.Удалить инородное тело из раны, если: а) это просто; б) неудаление грозит дальнейшими поврежд. 3.Обработать края раны антисептиком, промыть рану 4.Наложить давящую антисепт.повязку. 5.Внимание! Нельзя погружать выпавшие органы внутрь раны! Прижать под повязку, забинтовать. 6.При нагноениях: промыть антисептиком (без спирта: перекись, фурацил., соленая вода). В тяжел.случаях – антибиотики (ципрофлоксацин и др.)

Артериальное кровотечение: сильная ярко-алая струя, пульсирует в ритме биений сердца

1.Быстро прижать артерию пальцем, просто нащупав ее в ране. 2.Прижать артерию выше раны к костям: приложить к артерии валик и зафиксировать форсированным сгибанием либо жгутом (не пережать, класть на одежду, записка о времени, ослаблять каждые 2ч (зимой 0.5-1ч) на 10-15мин). 3.Зафиксировать конечность. 4.Укрыть (согреть), горячий сладкий чай, экстр.госпитализация.

Ушиб. Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием

1.Охладить. 2.При сильном ушибе – покой, тугая повязка. 2.Обезболить (бутадион - наружно, анальгетик внутрь). 3.Ссадины смазать зеленкой. 4.Hа вторые сутки - растирание апизартроном

Растяжение. Опухоль, через синеву виден

кровоподтек, двигаться больно, но можно

1.Охладить. 2.Если надо продолжать движение – бутадион. 3.Эласт. бинт, при сильном растяжении (разрыв связок?) - шина. 4.Апизартрон (на ночь, в покой и тепло). 5.Анальгетик внутрь

Вывих. Внешняя деформация сустава, неестеств.положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны, болезненны

1.Зафиксировать (шина). 2.Охладить. 3.Обезболить (анальгин, аспирин, уколы). 4.Транспор­ти­ров­ка: успеть за 3-4ч, потом вправить вывих гораздо сложнее из-за отека. 5.Если вправлять на месте – то сразу же (в первые 20 мин). Не пытаться вправлять при подозрении на перелом!

Переломы. Признаки: боль, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность, укорочение конечности

1.Обезболить (колоть в сам перелом, получить кровь в шприц; если нет навыка - общее обезбол.). 2.При открытом переломе - промыть перекисью, края раны обработать зеленкой, припудрить антибиотиком, наложить стерил.повязку, при кровотечении - давящий валик. 3.Зафиксировать суставы выше и ниже перелома и по две трети соседних костей. Проверить пульс ниже шины! 4.При сильном кровотечении - жгут. 5. При внутр. кровотечении-холод. При переломе позвоночника: не разгибать шею, жесткая фиксация!. 6.Транспортировка

Внутреннее кровоизлияние, шок. Бывает при сильных ударах, переломах таза, бедра, при большой потере крови, нарушении кровообращения, дыхания, обмена веществ, отравлении (укусах нек.змей). Признаки: бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, резкая слабость, жажда, холодный липкий пот, зрачки расширены, частые, но слабые пульс и дыхание. Позже потеря сознания, остановка дыхания, сердцебиения

1.Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.). 2. Обезболить: кеталгин (стадол, кетанов), солпадеин, седалгин, баралгин внутримышечно. 3.Положить (при ударе в грудь - полусидя), обеспечить комфорт (тепло, горячее сладкое питье). 4.Противошоковые - трамал, преднизолон. 5.Экстренная транспортировка!

Судороги

1.Растирание апизартроном, массаж

Укусы гадюковых змей. (В СНГ - все кроме кобры). Яд геморрагического действия. В месте укуса – след от зубов, отек. Возможен обморок, тошнота, рвота.

1.Не двигаться, приподнять конечность. 2.Отсосать яд (в первые 10-15мин, кариес и ранки во рту не опасны!) 3.Рану промыть марганцовкой. 4.Холод в место укуса. 5.Обильное горячее сладкое питье. 6.Дать обезбол., противоаллергич: димедрол, кларитин, супрастин, при сильной реакции - тавегил. 7.Госпитализация по показаниям. 8.Алкоголь, жгут, прижигания ранки не применять!

Укусы

насекомых

1.Удалить жало, холод на укус. 2.Обильное питье. 3.При аллерг.реакции: см.«змеи». 4. Клещи: капнуть маслом; удалить, обхватив жало ниткой и раскачав; дать йодантипирин. Клеща сохранить д/анализа в лаборат.

Тепловой удар. Признаки: усиленное потоотделение, слабость, головная боль, носовое кровотечение, учащенное дыхание, пульс, тошнота, t=39

1.В прохладу со свежим воздухом. 2.Освободить от стягивающей одежды. 3.Обильное питье. 4.Облить холодной водой, холодный компресс на голову. 5. Дать жаропонижающее. 6.При судорогах – супрастин, тавегил.

Ожоги. I-II степени: покраснение кожи, болезненность, позднее могут появиться волдыри. Сильные ожоги: почернение кожи и т.д.

1.При несильном ожоге - обмакнуть на 10 мин в холодную воду. 2.Удалить одежду. 3.При загрязнении - обработать перекисью, припудрить антибиотиком. 4. Левосин или др.регенерирующая мазь. 5.Стерил. повязка (можно со спиртом), менять ежедневно (иначе возможна гангрена!). 6.Обезболить (таблетки). 7.При обширных ожогах - не раздевать, обернуть чистой простыней, стадол, преднизолон, тавегил, пантенол, транспортировка.

Обморожения. (по последствиям похоже на ожог)

1.Постепенно отогревать изнутри! 2.Теплоизолирующая повязка, по необходимости - шина. 3.Покой. 4.Аспирин, анальгин, горячие напитки. 5.При общем обморожении - срочная транспортировка

Переохлаждение. Признаки: холодная, синюшная кожа, губы, кончики пальцев; апатия, ступор

1.Если человек еще дорожит - не все потеряно. Заставить двигаться и т.д.! 2.Если уже не дрожит - немедленно переодеть в сухое, согреть (можно своими телами, также бутылки с гор.водой под мышки, на шею-ключицы, в пах). 3.Каждые 15-30 мин горячее очень сладкое питье, шоколад, жирный бульон.

Искусств. дыхание. При нарушениях дыхания, остановке сердца. Оживление прекратить сразу, как только появится пульс и дыхание

1.Hа жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить стесняющую одежду. 2.Проверить проходимость дыхат.путей: пальцем, обмотанным тканью, удалить слизь, кровь из рта. 3.Одной рукой зажать нос, производим 10- 12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот пострадавшего (должна подниматься грудная клетка). После каждого вдоха – пять толчкообразных сжатий грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину. (При одном спасателе 2 вдоха на 15 толчков). 4.Можно вколоть аналептик (сульфакамфокаин, кордиамин). 5.Обильное теплое питье.

Снежная слепота

1.Промыть глаза крепким холодным чаем. 2.Временный покой, повязка (темные очки) на глаза. 3.Анальгетик

Пищевые отравления, токсикоинфекция

1.Промывание желудка раствором марганцовки, соды. 2.Энтеродез (смекта, акт.уголь). 3.Слабительное (через полчаса после угля). 4.Обильное питье, регидрон (пить понемногу, чтобы не было рвоты), диета

Кишечн.инфекция

1.Обил.питье (воду посолить, подсластить). Можно дать регидрон (пить понемногу, чтобы не было рвоты). 2.В тяж.случаях - антибиотики, бактисубтил, фталазол. 3.При дизентерии – офлоксацин.

Хирургич. заболевания, травмы живота. Аппендицит, перитонит, обострение язвы желудка, острая кишечная непроходимость. Признаки: сухость во рту, тошнота, рвота, жажда, резкая боль в животе, мышцы живота брюшной полости резко напряжены, вздутие живота, частый пульс и дыхание, шоковое состояние. Характерная поза: на спине (животе) с поджатыми коленями

1.Hе давать питья, еды, спиртного (можно смачивать губы водой). 2.Холод на живот (в область боли). 3.При необходимости обезболить (стадол). 4.Экстренная транспортировка! 5. Если до больницы больше 24ч – дать сильный антибиотик, ударную дозу (ципрофлоксацин, ампиокс, кефзол и т.п.).